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            抗癌藥價格到底能降多少?專人吃人傢:實際降幅或在2%-6%

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            • 来源:波多野结衣视频在线_朴麦妮视频_成版人性视频app菠萝

              中新網客戶端北京8月10日電(記者 張尼)今年5月1日至今,拔擦拔擦8x8x網站中國實施抗癌藥等藥品“零關稅”已超過3個月。“救命藥”買不起的問題是否得到緩解,備受外界關註。

              抗癌藥實際價格下調幅度有多大?哪些關鍵因素影響降幅?如何能進一步擴大此類藥品的可及性?近期,業內專傢進行瞭深入分析。

              抗癌藥價格到底能降多少?

              從今年5月1日起,進口抗癌藥品關稅降至零,原16%增值稅可選擇按3%簡易納稅征收。有部鄭業成分患者和媒體甚至解讀為,“‘零關稅’和增值稅減按3%征收,相當於藥價能降低近20%”。

              那麼,降稅政策在抗癌藥品終端零售價格上到底能體現出多大的降幅?對此,中國藥科大學國際醫藥商學院副院長丁錦希、講師李偉,從專業角度進行瞭分析。

              上述兩位專傢經測算後認為,大部分抗癌藥品實際價格下調幅度主要集中在2%-6%之間。

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              降幅為何沒有公眾期望的那麼高?

              為什麼實際價格下調幅度沒有公眾期望的那麼高?專傢分析,原因主要有三方面。

              一是降關稅涉及品種范圍小。在原有關稅稅則中,進口抗癌藥品中的單克隆抗體和其他生物制品原關稅即是0%,並未產生影響;同時,小分子化學藥品原關稅為2%,降為零後對價格僅有小幅度影響。

              二是增值稅計稅依據發生變化。假設A藥品出廠價800元,經銷商以1000元/盒的價格銷售給醫療機構。在這個環節降稅前16%的“一般納稅”是以企業購進和銷出價格的增值部分200元為計稅依據,應納稅32元/盒;3%的“簡易納稅”則以單筆銷售金額1000元/盒為計稅依據,應納稅30元/盒,所以降稅前後差額僅為2元。因此,由於兩種納稅方式計稅依據不同,應繳納增值稅率不能簡單認為“降低瞭13%”。

              三是對於國產藥品,不存在關稅的影響,有些生物制品2014年底前就已采用瞭3%的簡易辦法征收增值稅;也可能會有企業經測算後仍然選擇按照16%的增值稅繳稅。這些情況下稅改政策對終端價格都不免費觀看黃頁網址大全會有影響。

              資料圖:北醫三院的發藥窗口。中新網記者 張尼 攝

              哪些關鍵因素影響降幅?

              丁錦希、李偉認為,一般來說,稅改政策對企業稅費負擔影響主餘罪要取決於兩個因素。

              首先,與流通加價率呈正相關,即“加價率越高,降稅政策效果越顯著”。

              仍以前述A藥品為例,在出廠價(800元/盒)不變的情況下,若經銷商提高加價率,以1200元/盒售出。降稅前應納稅64元/盒,降稅後應納稅36元/盒,差額為28元,遠大於前述舉例中的2元。

              其次,與流通交易環節呈負相關,即“流通環節越多,降稅政策影響越小”。

              當前述A藥品出廠價與終端價格不變,但是由經銷商經過流通企業再銷往醫療機構。假設經銷商以900元/盒的價格賣給流通企業,流通企業以1000元/盒的價格賣給醫療機構,降稅前應納稅32元/盒,降稅後由於出現瞭兩次交易,應納稅57元/盒,反而出現瞭增長。

              此外,3%“簡易納稅”無法對企業運營過程中相關成本(如倉儲和管理成本)進行抵扣也會削弱降稅政策的最終效果。

              專傢分析稱,當前中國藥品行業上市公司平均利潤率在14%-18%左右,即使按本次降稅對終端價格的平均影響為4%左右計算,如果企業不調價,將明顯提高企業利潤率。

              專傢認為,國傢主管部門還應與企業充分溝通,在核實我的絕色總裁未婚妻藥品流通各環節的真實加價和開票納稅情況的基礎上,指導企業精準測算藥品價格降幅,合理降價,既保證將降稅額度全部讓利於民,又不幹擾市場正常運行機制。

              提高抗癌藥可支付性,下一步怎麼做?

              在專傢看來,此次降稅政策是中國政府提高抗癌藥品可支付性“組合拳”的第一步。與此同時,政府應建立價格調控引導機制,全面提升治療嚴重疾病的高值藥品可支付性。

              一方面,從需求側著剛果金礦區遇襲手,構建多層次醫療保障體系,完善醫保目錄動態調整機制,發揮醫保“戰略性集團購買”能力,促進高值藥品以合理支付標準盡快納入醫保。如近期國傢醫保局正在開展的抗癌藥品醫保專項談判工作。

              另一方面,從供給側出發,促進優質仿制藥在專利到期後快速上市,利用市場全球確診萬例競爭機制引導藥品價格下降,這是降低抗癌藥品價格的根本之策。

              例如,2018年4月國務院辦公廳印發《關於改革完善仿制藥供應保障及使用政策的意見》,希望通過仿制藥質量與療效一致性評價等措施促進仿制藥研發、提升仿制藥質量療效。

              此外,國傢醫保局正在部署醫保目錄內抗癌藥物集中采購工作,發揮“以量換價”引導藥品價格調整的作用。

              專傢認為,隻要堅持“以患者為中心”的理念,持續不斷推進政府多部門的綜合施治,抗癌藥品的可支付性一定會日益提升。(完)